Implementación del método Madre Canguro como alternativa a la atención convencional en neonatos de bajo peso / Implementation of Kangaroo-Mothe care method as an alternative to conventional care infants with low birth weight

La sobrevida creciente en recién nacidos con bajo peso presenta varios dilemas a la salud materno-infantil. Se realizó un estudio de intervención, pre experimental, descriptivo, con el objetivo de implementar el método Madre Canguro como alternativa al método convencional en la atención a los recién nacidos pretérmino y de bajo peso durante el año 2007 al 2010 en el Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola. Se implementó el método en el 51,7 por ciento de los recién nacidos pretérmino y bajo peso. El 70,9 por ciento de las madres estuvieron satisfechas con el mismo; el 56,6 percent de los niños egresaron con lactancia materna exclusiva; las complicaciones respiratorias fueron la apnea del pretérmino y la broncoaspiración con un 2 por ciento cada una, presentaron hipotermia solo el 3,1 por ciento de los niños, el 93 por ciento de los neonatos tuvieron una ganancia normal o superior de peso, el estado neurológico al egreso fue normal en el 91 por ciento de los niños, el 7 por ciento de los neonatos presentaron infección nosocomial durante su estancia en la sala Piel a Piel y no se presentó mortalidad infantil. Se recomienda extender la aplicación de este método a recién nacidos de menor peso y, de ser posible, de forma más precoz.

Increasing survival in low birth weight has several dilemmas to the maternal-child health. An interventional, pre experimental, descriptive study, was conducted with the aim of implementing the Kangaroo-Mother care method as an alternative to the conventional method in attention to the preterm and low weight infants from 2007 to 2010 in the Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola in Ciego de Avila. The method was implemented in 51.7 percent of the preterm birth and a low birth weight. 70.9 percent of mothers were satisfied; 56.6 percent of children was withdrew with exclusive breastfeeding; respiratory complications were the preterm apnea and bronchoaspiration with 2 percent each, only 3.1 percent of children presented hypothermia, 93 percent of infants had a higher or normal weight gain; neurological status at discharge was normal in 91 percent of children, 7 percent of neonates presented nosocomial infection during their stay in Skin to Skin room and there was not infant mortality. It is recommended to extend the application of skin to skin method to less weight newborns and, if it is possible, more early.

Comportamiento de la morbilidad en el Área Intensiva de Cayo Coco durante dos años de trabajo / Behavior of the morbidity in the intensive area of Cayo Coco during two years of work

Se realizó un estudio observacional descriptivo con carácter retrospectivo de los pacientes atendidos en el Área Intensiva del polo turístico de Cayo Coco desde enero del 2008 a diciembre del 2009. La muestra estuvo constituida por 152 turistas y 74 pacientes nacionales, con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbilidad; se estableció que el 65% de los pacientes pertenecían al grupo de 15 a 60 años, predominó el sexo masculino y los turistas canadienses fueron los que más se atendieron. Entre los extranjeros la causa de ingreso más frecuente fue la gastroenterocolitis con desequilibrios hidroelectrolíticos con 40 pacientes, seguido de las urgencias cardiovasculares con 31; entre los cubanos estas últimas fueron las primeras con 27 pacientes. El 59,9 por ciento de los turistas y el 54.4 por ciento de los pacientes nacionales permanecieron ingresados por más de 2 horas. El 63.2 por ciento de los turistas resolvió su enfermedad en la sala, se requirió remitir solo el 36,8 por ciento, mientras que el 68.8 por ciento de los nacionales necesitaron ser remitidos al hospital de Morón.

It was realized a descriptive observational study with retrospective character of the patients attended in the Intensive Area of the tourist pole of Cayo Coco from January of the 2008 to December of the 2009. The sample was constituted by 152 tourists and 74 national patients, with the objective to determine the behaviour of the morbidity; , it was establish that 65 percent of the patients belonged to the group of 15 to 60 years, predominating the masculine sex and that the Canadian tourists were those that more were attended. The cause of entry more frequent between the foreigners was the gastroenterocolitis with hydro electrolytic disequilibrium, with 40 patients, followed of the cardiovascular urgencies with 31; between the Cuban patients these last were the first cause with 27 patients. 59.9 percent of the tourists and 54.4 percent of the national patients remained entered by more than 2 hours. 63.2 percent of the tourist resolved his illness in the room, requiring remit only 36.8 percent, whereas 68.8 percent of the national needed to be remitted to Morón’s hospital.

Estudio de cinco años sobre recién nacidos de muy bajo peso en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Five-year study of very low birth weight in Ciego de Avila Provincial Hospital

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila con el objetivo de conocer el comportamiento de algunas variables epidemiológicas que influyeron en la aparición y evolución de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer. El universo quedó constituido por 96 niños nacidos con muy bajo peso durante el período de enero del 2006 a diciembre del 2010, con una incidencia de 0,73 por ciento. Como antecedentes prenatales sobresalieron la enfermedad hipertensiva del embarazo y la rotura prematura de membrana. La supervivencia fue mayor a medida que se incrementó el peso al nacimiento, el tiempo de gestación y el puntaje de Apgar al 5to minuto, así como en los casos donde se utilizaron inductores de la madurez pulmonar y en los que no necesitaron ventilación mecánica. La supervivencia de forma general fue de 66,6 por ciento. La morbilidad neonatal precoz estuvo representada por la membrana hialina, la sepsis de inicio precoz y la hemorragia intraventricular, mientras que la tardía por la sepsis adquirida y la displasia broncopulmonar. La principal causa de muerte en el período neonatal precoz y tardío fue la sepsis y en el período infantil tardío la hidrocefalia posthemorrágica y la displasia broncopulmonar

A retrospective study was carried out at the Provincial Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from Ciego de Avila in order to understand the behavior of some epidemiological variables that influenced the appearance and development of infants of very low birth weight. The universe was composed of 96 children born very low birthweight from January 2006 to December 2010, with an incidence of 0.73 percent. As prenatal history excelled the hypertensive disease of pregnancy and premature membrane rupture. Survival was greater as increased weight to birth , length of gestation and Apgar score at 5th minute, as well as in cases where it used maturity lung inducers and those not requiring mechanical ventilation. The general survival was 66.6 percent. Early neonatal morbidity was represented by hyaline membrane disease, early onset sepsis and intraventricular hemorrhage, while the late acquired by sepsis and bronchopulmonary dysplasia. Sepsis was the main cause of death in the early and late neonatal period and posthemorrhagic hydrocephalus and bronchopulmonary dysplasia in the late infant period

Parálisis cerebral infantil espástica en un recién nacido: presentación de un caso / Spastic cerebral palsy in a newborn: a case presentation

Se llama parálisis cerebral infantil al conjunto de manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el período madurativo del sistema nervioso central que interfiere en su completo desarrollo. Se presenta un recién nacido masculino con una parálisis cerebral infantil espástica nacido en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola que tiene significación porque las manifestaciones de espasticidad aparecieron desde el momento del nacimiento, a diferencia de lo reportado en la literatura, donde la hipotonía es el signo más frecuente que caracteriza estos casos en esta etapa tan precoz de la vida, sin encontrarse además una lesión importante en el periparto lo que dificulta su diagnóstico en el período neonatal

It is called infant cerebral palsy (ICP) to all motor manifestations of brain damage that occurred during the maturation of the Central nervous system that interferes with their full development. It is presented a male infant with a spastic cerebral palsy,he was born in the Provincial Teaching Hospital Antonio Luaces Iraola that has significance because the manifestations of spasticity appeared from the moment of birth as opposed to those reported in the literature where hypotonia is the most common sign that characterizes these cases at this stage so early in life without being also a major peripartum insult making it difficult to diagnose in the neonatal period

Gastrosquisis: presentación de un caso / Gastroschisis: a case presentation

La gastrosquisis se caracteriza por un defecto de la pared abdominal en el cual los intestinos y otras vísceras se desarrollan fuera del abdomen. Se presenta un caso de un recién nacido de una paciente de 25 años producto de un embarazo de 38.5 semanas, con diagnóstico prenatal tardío de gastrosquisis que se comprueba al nacimiento, se constata salida al exterior de gran parte del intestino delgado, estómago y parte del hígado; a consecuencia de la exposición a que fueron sometidos estos órganos, el estómago presentaba múltiples perforaciones; se interviene quirúrgicamente y se realiza resección amplia de estómago que incluía las perforaciones y se cierra el abdomen, colocándose los órganos expuestos en su interior; evoluciona desfavorablemente y fallece horas después de la intervención.

Gastroschisis is characterized by abdominal wall defect in which intestines and other organs develop outside the abdomen. We report a case of a newborn of a 25 years patient as a result of a 38.5 weeks pregnancy,with delayed prenatal diagnosis of gastroschisis that is checked at birth,there has been found outside most of the small intestine, stomach and part of the liver as a result of the exposure these organs were subjected, the stomach had multiple piercings, and surgical interventions are performed wide resection of the stomach and the abdomen is closed, placing the exposed organs inside; this patient evolves unfavorably and dies hours after surgery.

Hidrocefalia postinfecciosa por estreptococo pneumoniae en un recién nacido / Post-infections hydrocephaly for streptococcus pneumoniae in a newborn

La hidrocefalia es una de las complicaciones más frecuentes de las infecciones del sistema nervioso central pudiéndose hacer su diagnóstico por la clínica y ultrasonografía transfotanelar. Se presenta un paciente masculino de 19 días de nacido con hidrocefalia comunicante secundaria a meningoencefalitis por estreptococo pneumoniae diagnosticada en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, que tiene significación por ser un germen poco frecuente en el recién nacido, por su evolución tórpida con complicaciones tanto vasculares como neurológicas.

Hydrocephaly is one of the most frequent complications of the central nervous system, we could establish its diagnosis by the clinical and ultrasonographic ways trans-fontanelle. The case of a 19 day old communicating hydrocephalus secondary to meningo-encephalitis; caused by streptococcus preumoniae was presented and diagnosed at the “Dr. Antonio Luaces Iraola” Provincial Teaching Hospital, which is significantly important for beinf this strep uncommon in the newborn, due to its evolution with both vascular and neurologic complications.

Presencia de bacterias en el área faringea y su relación con la clínica en pacientes con fibrosis quística / Presence of bacteria of the area pharyngeal and it`s relation with the clinic in patients with cystic fibrosis

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética de tipo autosómica recesiva. Se caracteriza clíncamente por una enfermedad pulmonar crónica progresiva, grados variables de insuficiencia pancreática y un incremento de la concentración de electrolitos en sudor. Las infecciones respiratorias más frecuentes son debidas a pseudomona aeuriginosa (PA) y stafilococos aureus (SA). El objetivo del presente estudio fue identificar los gérmenes más frecuentes que colonizan la faringe del paciente con fibrosis quística. Se estudiaron 35 pacientes, predominio del sexo masculino (67,71 por ciento), la edad media de colonización faringea fue 6.54 años. La PA se aisló en 40,42 por ciento, el SA en 44,68 por ciento. En la radiología el infiltrado reticulo intersticial fue el hallazgo predominante. Este estudio concluyó que la pseudomona aeuriginosa, y el stafilococo aureus, son los gérmenes que se aíslan en la faringe de los pacientes con FQ en Venezuela, no siendo ésta dependiente de la edad ni del tipo de mutación genética

Hepatítis C crónica en niños: respuesta al tratamiento con interferon alfa / Chronic hepatitis C in children: response tu interferon alfa therapy

20 niños entre los 3 y 7 años, portadores de hepatítis crónica por virus C quienes presentaban anti-VHC y ARN-VHC (+) por más de 6 meses, fueron incluidos en un protocolo de tratamiento mediante randomización en bloque, diferenciándose 2 grupos. Grupos A: recibió interferón alfa-2b 5 MU/m², 3 veces/ semana por 4 meses, luego 3 MU/m² 3 veces por semana por 8 meses. Grupo B: no recibió tratamiento, constituyó el grupo control, para evaluar la seroconversión espotánea. En la evaluación, al año de iniciado el tratamiento; de los 9 pacientes tratados, 3 (33 por ciento) negativizaron el ARN-VHC; 1 presentó recaída con una respuesta sostenida final en 2 de los pacientes (22 por ciento). Nuestros resultados sugieren que deben tomarse en cuenta factores que predicen mejor respuesta al tratamiento como niveles séricos de ARN-V1-JC y genotipo viral, así como el estado inmunológico del paciente, para mejorar el número de niños que responderán al tratamiento, debe igualmente evaluarse la posibilidad del uso de tratamientos combinados

Hepatocarcinoma en niños y su relación con la hepatítis crónica por virus B / Hepatocarcinoma in children and their relation with chronic hepatitis B virus

Catorce casos de carcinoma hepatocelular (CHC) diagnosticados en niños entre 8 meses y 15 años en el período comprendido entre 1985-1999, fueron analizados, con el fin de conocer su relación con la infección crónica por el virus de la hepatítis B (VHB). Predominó el grupo etario entre 0-5 años (7/4). No hubo diferencias con respecto al sexo; el síntoma más frecuente fue el aumento de volumen abdominal (6/14), seguido de masa palpable y dolor abdominal. Encontramos la presencia del VHB como factor de riesgo para el desarrollo de CHC en 3/14 pacientes (21,43 por ciento), todos del grupo de 12-15 años. El total de los pacientes, excepto uno, fallecieron en un período menor de un año posterior al diagnóstico. El que se compruebe la relación del VHB con el desarrollo de CHC en niños, debe ponernos en alerta sobre la necesidad de insistir en la prevención de la infección por VHB

Correlación de los hallazgos endoscópicos e histológicos en niños con dolor abdominal recurrente / Recurrent abdominal pain endoscopic and biopsy correlation in children

El dolor abdominal recurrente (DAR) constituye motivo de consulta frecuente en pediatría. Publicaciones coinciden que la prevalencia entre niños de edad escolar es 10-18 por ciento. La mayoría de los niños afectados (85 a 95 por ciento), no presentan evidencia de trastorno orgánico. En los últimos años la realización de endoscopia digestiva superior como método de estudio en niños con DAR, han permitido demostrar la frecuencia de un hallazgo fundamental, la inclusión de la gastrítis crónica de diversa etiología en la lista de etiologías del DAR. Se estudiaron un total de 133 niños, hembras (55 por ciento) y varones (45 por ciento). El DAR como cuadro único se presentó en 109 (62,26 por ciento). El hallazgo endoscópico más frecuente fue: eritema en 58,64 por ciento. La gastritis crónica activa fue el hallazgo histológico mayormente reportado. Un mejor conocimiento del espectro clínico-endoscópico del DAR asociados a gastrítis crónica, redundará en tratamiento adecuados y, en la prevención de enfermedades gástricas del adulto